¿Cuándo ir a urgencias con gripe?

Responde la Dra. Chrysoula I. LiakouMD, PhD, especialista en Medicina Interna · directora médica de SíntomasGripe · quién es

Por qué casi nunca hace falta

La gripe es una infección vírica que el cuerpo resuelve solo: la fiebre suele durar 3–5 días, el grueso de los síntomas 5–7 días y la tos y el cansancio pueden alargarse dos o tres semanas. Sentirse muy mal el segundo o tercer día es lo esperable, no una señal de peligro. En urgencias no hay nada que acorte ese proceso; lo que ayuda es reposo, líquidos y paracetamol o ibuprofeno para la fiebre y el dolor.

Lo que sí cambia la decisión son las señales de que la gripe se está complicando (neumonía, descompensación de una enfermedad previa, deshidratación) o el hecho de que pertenezcas a un grupo de riesgo. En ese caso el sitio adecuado suele ser tu centro de salud ese mismo día, no urgencias.

Señales de alarma en adultos: 112 o urgencias

• Dificultad para respirar o falta de aire, en reposo o al hablar.
• Dolor o presión persistente en el pecho o en el abdomen.
• Confusión, mareo persistente, dificultad para mantenerse despierto.
• Labios o cara azulados.
• No orinar en muchas horas (deshidratación).
• Fiebre o tos que mejoraban y vuelven con más fuerza: puede indicar una infección bacteriana añadida.
• Empeoramiento claro de una enfermedad crónica (asma, insuficiencia cardiaca, diabetes).

Una sola de estas señales basta. No esperes a ver si pasa.

Señales de alarma en niños

• Respiración rápida, con esfuerzo o con tiraje (se marcan las costillas al respirar).
• Labios o cara azulados.
• No bebe, no moja pañales o no orina en 8 horas, llora sin lágrimas.
• Está muy decaído, no despierta o no interactúa cuando está despierto.
• Convulsión, o fiebre con manchas en la piel.
• Fiebre que vuelve tras haber desaparecido, o cualquier fiebre en un bebé de menos de 3 meses.

Con un niño que bebe, juega a ratos y respira tranquilo, la fiebre alta por sí sola no es motivo de urgencias; lee más en gripe en niños y bebés.

Si eres persona de riesgo, no esperes a la señal de alarma

Personas de 60 años o más, embarazadas, personas con enfermedad cardiaca, respiratoria, renal o metabólica crónica, obesidad, inmunosupresión o cáncer tienen más complicaciones. Para ellas existe un tratamiento antiviral (oseltamivir, baloxavir, zanamivir) que funciona mejor si se empieza en las primeras 48 horas y que decide el médico. Por eso, en estos grupos lo correcto es consultar con el centro de salud o el 061 el primer día de síntomas, aunque te sientas razonablemente bien. Más detalles en antivirales para la gripe.

Cuándo consultar

• Centro de salud o 061 (mismo día): si perteneces a un grupo de riesgo (60 años o más, embarazo, enfermedad crónica, inmunosupresión), cuanto antes y mejor en las primeras 48 horas; si la fiebre dura más de 5 días o vuelve tras haber mejorado; si no mejoras pasada una semana.
• 112 (urgencia): dificultad para respirar, dolor o presión en el pecho, confusión o somnolencia que no se despeja, labios azulados, dejar de orinar; en niños, respiración rápida o con tiraje, no beber, no despertar o no interactuar, fiebre con erupción o convulsión.

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