Me vacuné y tengo gripe: ¿por qué?

Responde la Dra. Chrysoula I. LiakouMD, PhD, especialista en Medicina Interna · directora médica de SíntomasGripe · quién es

Las tres razones más frecuentes

• Te contagiaste antes de estar protegido. La protección completa llega unas dos semanas después del pinchazo. Si enfermas en esos días, el virus llegó antes que los anticuerpos. Lo explicamos en cuándo hace efecto la vacuna.
• No es gripe. En invierno circulan muchos otros virus respiratorios que dan fiebre, dolores y tos, y la vacuna «no protege contra enfermedades causadas por otros virus respiratorios», como recuerda el Ministerio. Sin una prueba, un «gripazo» puede ser cualquiera de ellos.
• El virus ha cambiado. La composición se decide en febrero; si el virus que acaba circulando en invierno se ha alejado (sobre todo el A(H3N2), el que más varía), la vacuna protege menos frente a enfermar. Aun así, la vacuna suele conservar parte de su efecto y las autoridades la recomiendan sobre todo para evitar complicaciones.

Hay una cuarta razón menos frecuente: la respuesta a la vacuna es menor en personas mayores o con inmunosupresión. Precisamente por eso, en ellas la vacuna se combina con la consulta precoz si enferman.

¿Es gripe de verdad?

La gripe suele empezar de golpe, con fiebre alta, dolor muscular y de cabeza, cansancio intenso y tos seca; el resfriado va más despacio, con mocos y estornudos y poca fiebre. La tabla de ¿gripe o resfriado? te ayuda a distinguirlos, y en la gripe en España esta semana ves si el virus está circulando en tu zona: si la gripe apenas circula, lo más probable es que lo tuyo sea otro virus. Solo una prueba lo confirma: un test de antígenos de farmacia positivo es fiable (un negativo no descarta la gripe), y tu médico puede pedir una PCR si el resultado va a cambiar algo en el tratamiento.

Qué hacer ahora

Lo mismo que con cualquier gripe: reposo, líquidos, paracetamol o ibuprofeno según prospecto para la fiebre y el dolor, y quedarte en casa mientras tengas fiebre para no contagiar. No hace falta otra dosis de vacuna. Si perteneces a un grupo de riesgo (60 años o más, embarazo, enfermedad crónica, inmunosupresión), consulta en el centro de salud o el 061 en las primeras 48 horas: el médico puede valorar un antiviral (oseltamivir, baloxavir, zanamivir), que funciona mejor cuanto antes se empiece y que no sustituye a la vacuna sino que la complementa.

Cuándo consultar

• Centro de salud o 061 (mismo día): si perteneces a un grupo de riesgo (60 años o más, embarazo, enfermedad crónica, inmunosupresión), cuanto antes y mejor en las primeras 48 horas; si la fiebre dura más de 5 días o vuelve tras haber mejorado; si no mejoras pasada una semana.
• 112 (urgencia): dificultad para respirar, dolor o presión en el pecho, confusión o somnolencia que no se despeja, labios azulados, dejar de orinar; en niños, respiración rápida o con tiraje, no beber, no despertar o no interactuar, fiebre con erupción o convulsión.

También preguntan